我的华西学医路：人生没有白走的路，每一步都算数！

之前皮西西推送的一篇硬广《华西医院这个连续9年排名全国第一的科室，为啥子就那么牛？》中曾经提过，华西麻醉有一点特别牛，作为中国住院医师规范化培养的发源地，全国有5%的麻醉医师都是在这里经过“魔鬼训练营”的艰苦磨练，走向了工作岗位。据不完全统计，全国每20个麻醉医生中，就有1人在华西接受过一年及以上的培训。

 那么今天，我们就带大家看看这其中一位参加“魔鬼训练”的学员，怎样从只想做一名衣食不愁的小医生，一步步读完硕士、博士、博士后，立下了做临床科学家的宏愿，并在这条学医路上无悔奔弛！

周斌

四川大学华西医院麻醉科  博士后

（以下为第一人称自述）

起初选择学医，并非怀揣悬壶救世的坚定信念，也没有救死扶伤的崇高理想，只是觉得医生是一个稳定且收入不错的行业，故于2008年的夏天报考了中南大学湘雅医学院，其后选择了麻醉专业。回想起高中老师所说的“大学就是天堂”，然而，一入医学深似海。

本科毕业后，鉴于同期选择继续读研的同学居多，我也随大流，加入了考研大军。研究生决定报考华西，主要因为我是云南人，成都的天气比长沙舒适太多了，兼备美食、美景和美人，离家还近，当然是首选。

最终，我被华西临床医学院录取，并且成为了华西医院首批“卓越计划”的学生，即需要同时接受住院医师规范化培训和医学硕士培养。

我的硕士之路

卓越计划3+0

在我们前一届（2012级），华西麻醉科已开始了住院医师和研究生联合培养的试点，且要求是“3+1”（规培3年+科研1年）模式。到我们入校时，国家层面颁布了相关规定，提出全面推行“3+0”的“卓越计划”。

Q1

什么是“卓越”

不是因为我们智商更高或能力更强，而是因为我们需要用3年的时间完成原本需要6年的学习和培训，临床轮转与住院医师一致，研究生课程、科研训练及论文要求则与专业型硕士一致。所以，我们的所有课程全部安排在了周末和晚上，完整的科研时间只有3个月。

2014年7月结束科外轮转，于麻醉科参加晨课

华西医院麻醉科早在2000年就开始住院医师规范化培训，“卓越计划”可以说是华西麻醉科最先开始尝试的。即便到现在，华西麻醉科的住院医师规范化培训依然是全国做得最好的。

优秀的师资、巨大的教学投入、规范的培训机制，“四证合一”或"四证全无"的最终结局，让我们只能奋勇向前！

四证

所以......

《麻省总医院临床麻醉手册》只能“爱不释手”；

《现代麻醉学》再厚也得把书翻烂；

外面的风景再美丽也只能匆匆而过；

成都的美食再好吃也抵不过三餐食堂；

老老实实地查文献、做实验、写文章才是王道；

运气差的时候加班超过晚上11点，第二天依然7:15到达科室；

……

入学的前半年，没后悔也没抱怨过的同学属于“极品”，但没有一个人放弃。熬过来了，回头看看，收获与付出还是成正比的：

——常规手术的处理不在话下

——部分疑难复杂的情况基本能够得心应手

——良好的习惯在很大程度上避免了犯低级错误的可能性

——培训合格之后，找工作更加有底气

在我硕士毕业的时候，很多三甲医院优先招聘“卓越计划”的学生。

2016年6月通过住院医师考核

并完成硕士学位论文答辩，实现“四证合一”。

我的博士之路

专业型博士+专科医师

“行医好比乘船渡海，好的平台就如豪华邮轮，即使你坐的是三等舱，你到达目的地的可能性也会高于坐一艘小船的头等舱”。但是，“豪华邮轮”通常需要特定的“船票”——博士学位。

于是，我继续我的学医之路——博士。

在金卡病房进行CPR操作培训

然而，我的“运气”就是这么的好！2016年开始，华西临床医学院尝试将专业型博士与专科医师培训接轨，同时还提高了专业型博士的毕业要求，所有博士生的毕业论文全部进行盲审，毕业后论文还可能再次被抽查！

试想，一个几乎不会做研究的人，将近1/3的时间需要上临床，要发表SCI论文（IF ≥ 2.5），毕业论文盲审，3年想顺利毕业，

——难，相当困难！同一届的同学中，延期毕业的比例比以往任何时候都高。

怎么做？

科研上——基础科研训练

从读懂高影响因子的文章开始，而后是如何设计和开展实验，如何质量控制，如何总结和推理，如何撰写论文，如何构思和撰写科研项目申请书，如何组织和汇报课题等等，这种机遇得益于医院和科室对科研的高度重视。

临床上——担任住院总医师

说实话，刚上岗之时内心无比忐忑，提前获取各种“宝典”，再次熟悉信息系统，担心临床技能生疏，提前到手术室再次当小一线。

角色的转变带来的是责任的强化，很多时候需要自己为病人的安危承担重要责任，那种极度依赖二线指导老师的心态会慢慢淡化，积极参与临床决策而不只是学技能的意识会越发增强。

 2017年10月于天津参加中国神经科学学会第12届全国年会，图为壁报交流

2018年10月于旧金山参加ASA年会并进行口头汇报，于会场与导师左云霞教授合影

博士结合专科医师培训，真正能走到最后的都值得给自己发一个奖章。

因为——

必将苦其心志

需要你顶住毕业压力，临床压力，家庭的各种压力，导师的批评，吃饭、睡觉和上临床都要想着课题；

劳其筋骨

身体不好如何顶得住连续的熬夜值班，如何用3年的时间完成这么多的任务？所以，要强身健体，不能生病也不敢生病；

饿其体肤

实验加班错过饭点，上夜班后半夜肚子咕咕叫，这对医生来说是家常便饭了，按时吃饭说明努力程度还不够；

空乏其身

除了科研和临床，业余爱好通通放下，偶尔会怀疑自己存在的价值。假期？不存在的，除非你不在乎延期毕业；

行拂乱其所为

你会经常不知所措，既想加速前进又惶惶不安；

所以动心忍性，增益其所不能

科研是全新的东西，你只能从尝试中学习，在失败中成长，做了1-2个月徒劳无功，可以哭一会儿，但必须爬起来，总结经验，继续前行，如此反复锤炼方能使内心更加坚韧，从而拥有了客服各种艰难险阻的能力和勇气。

于苏州参加冷泉港亚洲会议

我所做的课题，重要的发现都是从不起眼的尝试中诞生，临床训练同样也是不断尝试和总结，继而得以升华。系统的科研训练，足够的科研成果，高强度和高水准的临床训练，这些都是确保毕业的关键，也是后续继续攀登的基石。

正如《哈佛幸福课》中所讲——

“真正的健康不是不生病，而是生病的概率低，并且即便生病了也能很快痊愈”

换种理解方式，一个人是否能博士毕业，不是说研究要一帆风顺，而是即便失败了或走了弯路，也能尽快地回归正轨。医生的成长需要不断试错，专业型博士再次给了我不断试错继而成长的机会。

2019年5月在达到临床和学位论文要求后

参加博士论文答辩，于会场与导师左云霞教授

（左三）及指导老师蒋若天教授（左一）合影

我的博士后之路

对未来有足够的自信

博士毕业后，就业选择范围毫无疑问更加宽广，至少麻醉专业如此。

而我选择了——博士后。

如果留在华西医院。应届博士需要继续做博士后，达到出站要求后才能继续留下，这时候的我刚好30岁，而立之年若立。

如果没有完成规培，我是没有信心继续做博士后。因为这意味着我的培训轨迹是：

19年

医学之路

本科（5年）、硕士（3年）、

博士（3年）、博士后（3年）、

住院医师（3年）、专科医师（2年）

这样，从高中毕业算起，我至少需要19年才能到主治医师，这对很多家庭经济实力不济的同学是非常艰难的，幸运的是我参加3+0卓越计划，省了3年。

博士后期间于麻醉科实验室学习膜片钳技术

虽然出站条件苛刻：足够的科研产出，包括更高质量的SCI论文和科研基金。但若能按要求出站，则科研成果可以用于高级职称评定。

若没有较强的科研能力和充足的时间，我想对很多人来说，要在华西医院这样的平台获得高级职称其实是非常困难的。

身在华西麻醉科做博士后，我对未来有足够的自信！

从医学生到住院医师，

从初探科研之门到独立做研究，

从临床为主到临床与科研相结合，

是量的积累，也是质的蜕变，做一个医生背景的科学家不再是遥不可及。

成功的道路不止一条，可是每一条路都需要披荆斩棘，人生没有白走的路，每一步踏踏实实走过就都算数！