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比二阳更凶险!这两种传染病近期高发,孩子有这 5 个症状赶紧就医

丁香妈妈 丁香妈妈 2023-07-02



每年的夏季前后,都是让家长们瑟瑟发抖的「病毒传播爆发期」。


近日,有不少媒体报道,手足口病和疱疹性咽峡炎正处于高发期。



图片来源:微博



在社交媒体上,不少家长分享孩子近期感染手足口、疱疹性咽峡炎的过程,孩子吃不下喝不下,甚至比新冠二阳还可怕,让人忐忑不安。


手足口和疱疹性咽峡炎到底什么来头?两种病毒同时肆虐家长要怎么应对?!


今天我们来说说,怎么区分两种流行病毒、如何护理和预防,让孩子安然度过病毒高发季。





手足口 VS 疱疹性咽峡炎

怎么辨别,哪种更可怕?



手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病,5 岁以下的孩子是高发人群。


它们是一对「表兄弟」,都是出自同一个家族,那就是大名鼎鼎的肠道病毒。



图片来源:丁香妈妈设计组



手足口病的病毒和引起疱疹性咽峡炎的病毒,有很多是重叠的,所以在症状和传播途径上极为相似,又有所区别。



从位置上辨别


● 相似处

疱疹性咽峡炎和手足口病感染后,口腔的咽部和软腭都会长疱疹。


图片来源:msdmanuals.com


● 不同处

感染手足口的孩子,除了口腔咽部和软腭有疱疹外,孩子的口唇、手和脚,包括肛门周围,也会长红色皮疹或疱疹,有时膝盖和手肘也会有皮疹,甚至一些特殊病毒感染会导致全身疱疹。


图片来源:https://webmd.com/





从症状上辨别


● 相同处

疱疹性咽峡炎和手足口,都会伴有一定程度的发热和咽痛。


● 不同处

疱疹性咽峡炎的孩子咽痛明显,吃东西哭闹难受。

手足口咽痛症状比较轻,甚至有的孩子没有咽痛症状。



手足口和疱疹性咽峡炎,哪种更可怕?


疱疹性咽峡炎来得更凶猛,会让家长慌了阵脚,但从并发症来说,手足口要更危险。


疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例,而手足口却有 1% 左右的重症病例,尤其是 3 岁以下的孩子,会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎和脑干脑炎等严重并发症,有的时候甚至危及生命。


在发现孩子手脚长水泡后,更需要密切观察孩子有没有重症表现。





孩子遇到这两种疾病

应该如何护理?



疱疹性咽峡炎和手足口都属于自限性疾病,都是可以自愈的。


和大多数感染的疾病一样,这两种疾病不需要用抗生素,也没有任何特效药。


居家护理可以对症用药,缓解症状:



疱疹性咽峡炎 & 手足口的护理

✅ 正确退热:精神不佳或高热,给予退热处理,推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。


✅ 缓解咽痛症状:可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解。

✅ 预防脱水,保证水分摄入:6 月龄以内的小宝宝,可以多喝母乳或配方奶来补充水分;大一些的孩子,可以通过喝水、吃奶、汤粥、果汁等富含水分的东西来补液。

提示:个人情况比较多样,以上内容不能替代专业诊疗意见,具体治疗和用药方案请咨询医生,根据医嘱和药物说明使用。





出现以下 5 种情况

建议及时带孩子就医



鉴于症状轻重,手足口还有并发症的风险,如果孩子有以下 5 种情况,建议尽快就医:



及时就医的 5 种情况

1. 持续高热


● 温度 39℃ 超过 24 小时,或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显

● < 3 个月龄患儿发热(体温 > 38℃)

● > 3 个月龄患儿发热 > 3 日(体温 > 38℃)


2. 咽痛无法进食导致脱水


有的宝宝咽痛明显,喝不下水也吃不了东西,导致脱水严重(眼窝深陷,嘴唇干裂,精神萎靡、湿尿布的数量比正常情况少等)


可以对照下表判断:

点击可查看大图

来源:WHO 关于低中收入国家 1 月~5 岁儿童脱水评估


3. 体温正常的时候精神状态差


尽管体温恢复正常,但精神很差,比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁,甚至连哭闹都没有力气的时候,建议带孩子去就诊。

4. 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况


如果孩子出现惊跳(四肢抖动),肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况,要尽快带宝宝去医院。

5. 出现呼吸和心率增快等问题


家长可以参考下表,判断宝宝呼吸频率和心率的异常情况:


点击可查看大图

图片来源:UpToData


或出现以下情况都需要及时就诊:

● 呼吸时鼻孔张开 (变得更大)

● 呼吸暂停

● 嘴唇、牙龈或指甲变蓝

● 呼吸非常困难

● 开始发出呼噜音

● 孩子看上去正疲于用力呼吸

● 肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷







手足口 VS 疱疹性咽峡炎

有疫苗吗?如何预防?



疱疹性咽峡炎没有疫苗,需要日常注意卫生,加强防护。


手足口可以接种二类疫苗 EV71 疫苗,6 个月至 5 岁的孩子,都可以选择接种,并且建议尽早接种。虽然挡不住所有的手足口病毒,但对肠道病毒 71 型(也是最危重症的一型)感染的保护率达 90% 以上。



图片来源:站酷海洛



手足口和疱疹性咽峡炎的传播途径相似:



● 经粪便、呼吸道分泌物(如咽喉分泌物、唾液、打喷嚏喷出的飞沫等)传染;

● 经接触病人皮肤、粘膜疱疹液以及密切接触等传染;

● 间接经被留有肠道病毒的手、毛巾、手绢、水杯、牙杯、碗筷、奶瓶、奶嘴、内衣/贴身衣物、玩具、床上用品、桌椅表面、门把手、医疗器械、水源等传染。



除了接种疫苗以外,两种病毒的预防方法也类似:


1.  孩子和大人都要勤洗手


饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液,用流动的水给孩子洗手;看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。


2.  注意饮食及用品、环境卫生


不要让儿童喝生水、吃生冷食物,奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒;孩子的尿布要及时清洗、消毒;经常通风,勤晒衣被。


3.  高发季尽量少带孩子去人多密集的公共场所


不管疱疹性咽峡炎还是手足口,病症消失后还会持续有 1~2 周的后续传染期。


比如海洋球池等室内儿童游乐场馆,就存在传染手足口病的风险。


总体来说记住这五点:打疫苗、勤洗手、吃熟食、少扎堆、晒太阳。





本文专家


洪亮

合作专家

和睦家 儿科主治医师



马学梅

审核专家

解放军北部战区总医 院副主任医师



策划制作

策划:美丽、锤锤

监制:大力

题图来源:站酷海洛



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