儿童为什么喜欢不断地玩打针游戏？
抱着玩具娃娃一遍遍呼唤妈妈，对孩子的内心有怎样的意义？把积木推倒又重来，推倒又重来，这样的重复想表达什么？游戏，不仅仅是玩，不仅仅是一种学习方式，更是孩子的“语言”，是治愈孩子内心的“良药”。通过用游戏的方式来述说，孩子们表达内心困扰，进行自我调节。这就是游戏的“治愈”作用。它不仅适用于特殊儿童、边缘儿童、问题儿童，它其实适用于每一个儿童。如果老师们能够更加重视游戏的治愈功能，可能当孩子一个人在区角安静地玩游戏时，我们不会贸然去打扰；我们会更清楚孩子为什么那么喜欢在角色区玩医院打针的游戏；而当看到孩子频繁地去做某个游戏时，我们也会更有意识地去关注，孩子的这个行为背后的意义。本期大家说，我们来听教育学博士、南京师范大学教授邱学青老师聊聊“游戏治疗”那些事儿！
邱学青
教育学博士、南京师范大学教授
中国学前教育研究会游戏与玩具专业委员会副主任
01
游戏治疗在我们国家不算是一个新的话题，医学界一直比较关注这个问题，但是在教育界，大家谈论得是比较少的。幼儿园通常提“游戏”多，提“游戏治疗”少。游戏和游戏治疗是两个不同的概念，它们既有相似之处，又有各自独特的地方。幼儿园里，孩子们自主选择、自由游戏，在娃娃家、建构区、表演区等，根据自己的经验和能力来驾驭游戏，因为在游戏中获得成功的体验而感到身心愉悦。而游戏治疗，更多是对儿童实施心理治疗的方法。由于儿童的语言表达能力尚未发展成熟，限制了他们对自己的内心问题和需要的表达。游戏治疗是以游戏活动为媒介，为儿童创设一个充分自由的环境，借助游戏让儿童在自由的玩耍中把内心的问题和焦虑“玩”出来，让儿童在游戏活动中自然地表达自己的情感，暴露内心存在的问题，使问题得以缓解或消失，使其获得发展。02
我第一次接触游戏治疗这种说法，是在1994年。因为自己是做游戏研究的，同时也关注特殊儿童，游戏治疗等于将我两个感兴趣的研究点都结合了起来。之后我开始去一点点地了解，断断续续知道了一些皮毛。1999年，我到香港参加OMEP会议，期间花了一整天的时间在香港大学图书馆查找关于游戏治疗的资料，带回来慢慢消化。在南京师范大学特殊教育在职人员大专班的课堂上，我介绍了一部分游戏治疗的内容，有个学生在课后问我：“老师，你说的这些案例都是别人的吧？”当时，我恨不得找个洞钻进去。
那一年的下半年，我申报了一个游戏治疗的学校课题，和团队成员一起开始尝试着一个一个案例去做。过程中，真的是太艰难了。首先，关注这方面的人不是特别多，其次在实际操作过程中，它又需要很多理论和技术的支持。表面上我们只是在和孩子对话，和孩子玩游戏，其背后是有游戏治疗的理念在做支撑的。游戏治疗通常是一对一的，除了和年幼的孩子互动，还需要花费巨大的时间和精力与家长、老师沟通互动，建立关系。每次治疗后，资料的整理、分析等也是很繁杂的大工程。有的时候，还会遇到家长的不配合、不坚持，最终导致成效甚微，令人沮丧。总之，这是一件非常耗费心力的事情。
但从第一个孩子开始，我们一直做，系统做，做了十余年。我们知道，之所以能够将研究进行下去，是孩子们给了我们巨大的动力。当看到他们游离于集体活动的边缘地带时，我们更多的感受是一种无可奈何；而当我们在游戏治疗中看见他们一次次地发生着改变，哪怕是一点点的变化，都会令我们欣喜若狂；再看到他们能在集体中与同伴一起活动时，我们会感到由衷的欣慰，能帮助一个孩子从困境中走出来，我们的努力没有白费。我印象最深刻的是一个叫文章（化名）的孩子，他上小学一年级，上课坐不住，老是往外面跑。不能控制自己，有时还会在课堂上发出大声的尖叫，时常出现听到音乐就紧张地捂耳朵的行为。大家可以在我2007年出版的《学前儿童游戏治疗》一书中，看到更详细的他的故事。03
2020年，突如其来的新型冠状病毒扰乱了我们每个人的正常节奏，居家隔离的日子给我们的生活和工作带来了一定影响，也给不能外出的学前儿童造成一些情绪方面的困扰和心理创伤。长期待在家里，缺乏亲朋好友聚会的热闹，不管是成人还是孩子都难免出现焦虑、恐慌、不安等负面情绪。学前儿童则容易表现出吸吮手指、紧握拳头、掐手指，身体不自觉地保持一种警觉的僵硬状态，严重的甚至会表现出神情恐惧、害怕、做噩梦或半夜惊醒，心不在焉或发呆、走神、孤独、无助，胆小、不敢独处，缺乏安全感，甚至变得易发脾气、有攻击性行为等等。
在此次中国学前教育研究会游戏与玩具专委会编写的《疫情时期学前儿童家庭游戏指南》中，我选编了“幼儿心理适应性游戏”这一部分的内容，就是针对学前儿童在疫情中的种种表征，希望通过专业性的游戏，让学前儿童放松肌肉，缓解由于新型冠状病毒带来的紧张、恐惧和压抑等情绪，让学前儿童快乐而有意义地度过那段特殊的时光。比如，对于学前儿童在疫情中心理到底受到了什么程度的伤害，成人并不是十分清楚。通过“画画我知道的冠状病毒”这个活动，可以方便成人对学前儿童的行为加以鉴别和判断。而“挤果汁”的活动，可以让学前儿童体验握紧、放松拳头的过程，帮助学前儿童减轻因恐慌带来的手部肌肉紧张。通过“踩泥坑”，让学前儿童体验腿脚用力踩地的感觉，帮助他们放松腿部和脚部肌肉，找回对自身力量的信心。一般听说“治疗”，很多人容易首先联想到疾病，包括心理疾病，由此认为游戏治疗是针对边缘儿童、特殊儿童等。但其实，通过疫情期间很多孩子的表现我们可以看到，游戏治疗并不只是针对边缘儿童，每个孩子都可能需要。对于孩子来说，他们的心理成长是不稳定的，很容易因为一些事情带来成就或者焦虑。也可能因为一些外在的变故而恐慌，而压抑。每个孩子都可能有内心困扰甚至心理创伤，就和我们成人一样。
04
游戏的价值太多太多，现在在学前教育界，我们更多的是认识和强调游戏的认知发展功能、社会性功能等。诚然，这是游戏带给孩子的学习和发展。但如果老师们能够更加重视游戏的治愈功能，可能当孩子一个人在区角安静地玩游戏时，我们不会贸然去打扰；可能我们会更有意识地去关注，孩子游戏行为背后的意义。游戏是玩耍，是学习，是工作。通过游戏，孩子可以获得积极的情绪，但游戏并不总是和愉快的经验联系在一起的，不愉快的体验往往也是儿童游戏的主题。在游戏中，儿童会重复那些引起痛苦体验的创伤性事件的各个环节，从痛苦体验的被动承受者转化为主动执行者，从而将不愉快的经验转化为愉快的经验。这就是为什么儿童不断重复玩打针的游戏，他们是在克服打针的紧张。而儿童之所以抱着玩具娃娃一遍遍呼唤妈妈，其实是为了克服母子分离的焦虑。不管是孩子还是成人，心理健康都是第一位的。我们当然不希望培养出认知很好、社会性发展很好，但一遇到挫折就跳楼或自闭的孩子。游戏是心理健康的润滑剂，为人的一生保驾护航。让我们带着对游戏治愈价值的认同和重视，让孩子们不断地玩游戏！游戏治疗到底是怎么一回事？